腹部

这位小姐因子宫肌瘤做过腹腔镜手术。当时医师在腹部打了3个洞,没想到这3个洞变成了红色的疤痕,特别是在肚脐眼这地方疤痕居然跟上方相黏起来变成一座桥。也因为这个疤痕挡住肚脐眼使她无法清洁深部而藏污纳垢易发出味道。

为什么会这样呢?可能与手术技术和伤口的照顾有关。整外在做隆乳或脸部拉皮时也会用到内视镜,因此略懂其中的道理。手术如果顺利比较少折腾,内视镜入口就比较少摩擦和拉扯,伤口自然愈合比较快也比较美观;反之则比较容易留疤。术后照顾也一样,如果照顾得宜没有感染也没有碰水(包括伤口闷湿),则疤痕好的快红也褪比较快;反之则容易留下红色疤痕。

我们将疤痕切除重新缝合,并教导病人正确的照顾方式,中间视情况需要捕打消疤针。半年后肚脐眼就与正常人无异了。


接着是下腹部疤痕很像剖腹产疤痕但其实不是,而是子宫肌瘤切除留下的。其实剖腹产疤痕大部分都不会很明显,除了归功于妇产科医师技术高超外,孙医师认为有另一个重要的原因就是肚皮在生产后变的松垮。松垮的皮肤是疤痕愈合的最佳环境。最近医学期刊Science有篇重要文章(Mascharak et al., Science 372) 分析为什么成人的皮肤无法像子宫内胎儿皮肤那样受伤不会有疤痕?结论之一就是子宫内的胎儿皮肤松垮垮的(回想刚出生的婴儿皮肤是不是皱巴巴的?),里面的纤维母细胞属于ENF;而出生后宝宝皮肤变得紧实,受伤时纤维母细胞就会变成EPF,简单地说ENF不会产生疤痕而EPF会。

所以如何才能避免剖腹产疤痕明显?(以下是孙医师的猜想,无效恕不负责)

  1. 怀孕时要尽量养大肚子。不过速度不宜太快以免产生肥胖纹。
  2. 生产完后要尽速回到原来体重。千万不要吃胖。
  3. 疤痕一定要贴美容胶至少三个月以上。要贴对才有效,请见本网站另一篇美容胶文章
  4. 生产完后三个月内千万不要运动。尤其是用到核心肌群的运动。

注意!上面的方法都是为了防止疤痕产生可能会与其它想法牴触,例如妇产科医师可能会鼓励产妇多运动,这中间的取舍请自行判断。如果您照孙医师的建议做,不管疤痕成功或失败都请留言告诉他。

如果已经形成疤痕,那么可以注射消疤针或手术修疤,辛苦些但是会有结果的。