腹部

這位小姐因子宮肌瘤做過腹腔鏡手術。當時醫師在腹部打了3個洞,沒想到這3個洞變成了紅色的疤痕,特別是在肚臍眼這地方疤痕居然跟上方相黏起來變成一座橋。也因為這個疤痕擋住肚臍眼使她無法清潔深部而藏污納垢易發出味道。

為什麼會這樣呢?可能與手術技術和傷口的照顧有關。整外在做隆乳或臉部拉皮時也會用到內視鏡,因此略懂其中的道理。手術如果順利比較少折騰,內視鏡入口就比較少摩擦和拉扯,傷口自然癒合比較快也比較美觀;反之則比較容易留疤。術後照顧也一樣,如果照顧得宜沒有感染也沒有碰水(包括傷口悶濕),則疤痕好的快紅也褪比較快;反之則容易留下紅色疤痕。

我們將疤痕切除重新縫合,並教導病人正確的照顧方式,中間視情況需要捕打消疤針。半年後肚臍眼就與正常人無異了。


接著是下腹部疤痕很像剖腹產疤痕但其實不是,而是子宮肌瘤切除留下的。其實剖腹產疤痕大部分都不會很明顯,除了歸功於婦產科醫師技術高超外,孫醫師認為有另一個重要的原因就是肚皮在生產後變的鬆垮。鬆垮的皮膚是疤痕癒合的最佳環境。最近醫學期刊Science有篇重要文章(Mascharak et al., Science 372) 分析為什麼成人的皮膚無法像子宮內胎兒皮膚那樣受傷不會有疤痕?結論之一就是子宮內的胎兒皮膚鬆垮垮的(回想剛出生的嬰兒皮膚是不是皺巴巴的?),裡面的纖維母細胞屬於ENF;而出生後寶寶皮膚變得緊實,受傷時纖維母細胞就會變成EPF,簡單地說ENF不會產生疤痕而EPF會。

所以如何才能避免剖腹產疤痕明顯?(以下是孫醫師的猜想,無效恕不負責)

  1. 懷孕時要儘量養大肚子。不過速度不宜太快以免產生肥胖紋。
  2. 生產完後要儘速回到原來體重。千萬不要吃胖。
  3. 疤痕一定要貼美容膠至少三個月以上。要貼對才有效,請見本網站另一篇美容膠文章
  4. 生產完後三個月內千萬不要運動。尤其是用到核心肌群的運動。

注意!上面的方法都是為了防止疤痕產生可能會與其它想法牴觸,例如婦產科醫師可能會鼓勵產婦多運動,這中間的取捨請自行判斷。如果您照孫醫師的建議做,不管疤痕成功或失敗都請留言告訴他。

如果已經形成疤痕,那麼可以注射消疤針或手術修疤,辛苦些但是會有結果的。