成为一位专科医师例如整形外科或泌尿科或家医科的过程是这样的:
先完成大学教育六年,第七年当实习医师,然后参加国家医师考试,通过后取得医师资格,再来到医院当一年的PGY,接着再当三~五年的住院医师,最后参加专科医师考试通过后才能取得。
有趣的是这张千辛万苦取得的专科医师证书并非永久而是有效期的,而是每六年更换一次,这六年内要上完学会规定的教育课程才得以换证。以外科专科医师为例,必需在六年内取得600分的积分且不可以有一年是0分。
有了专科证书还不能执业,必需向卫生局申请执业执照。执业时需检附专科医师证书再加上医学伦理、法规、品质等18学分才能正式行医。
所以说当了专科医师之后每年还得常常用自己的休假时间去参加医学会议汲取新知,并上医学伦理、法规、品质等等的课程才能够换证换照继续执业。
明年我就面临换证,但积分还差50分左右,所以剩下的这半年得好好去参加各类讲习或医学会议。上个星期四下午4点,我便去国泰医院参加外科医学会的月会。这次月会是由北医、国泰、及亚东医院合办,每家医院都提供二位讲者共六位,会议时间二个小时。这六位讲者涵盖了小儿外科、整形外科、心脏外科、一般外科等等。各位想想既然我本身是整形外科医师,自然对其它专科的演讲题目不甚有兴趣;相反的,其它专科医师也不想听整形外科的题目。当然,若是把其它专科医师的报告当成discovery或NGC来看也会很有趣,可是这种平常日的下午都是医师正忙的时候,谁有心情坐下来好好看几场discovery频道呢?
有,的确有这样的医师,那就是一些已经退休的老医师老教授们。因此综观整个会场,扣除举办月会的国泰医院医师外,举目望去都是一头灰白头发却仍好学不倦的老医师,几乎看不到几位青壮年人。这令我想起以前清晨去公园运动时,也都是一些阿公阿妈在打太级拳练国标舞,当然这样对身体是很健康啦,不过更需要健康的不应该是青壮年人吗?老医师们活到老学到老的精神令人敬佩,但是卫生署强迫医师进修的目标应该不是这群长辈而是正在执业门诊常常破百的那群青壮年医师吧?
会议进行到倒数第二位讲者时,我环视会场,用门可罗雀来形容都太过丰盛了。
除了医护人员(含中医牙医护士等等),我不知道还有那个行业的人需要每隔几年换一次证照?这种用证照来强迫学习的方式我觉得很奇怪,如果说因为医疗人员从事的行业涉及人的生命比较特别,所以必需多牺牲点那我很同意,可是为什么一牵涉到医疗过失就忘记「比较特别」这件事,动不动就以跟其它不涉及人生命的行业所用的业务过失重伤害罪来起诉呢?再者,检察官法官等职业也涉及人的生命,为什么他们就不需强迫学习再教育呢?
回到医界本身吧,我不反对医疗人员必需每年进修,但是社会相对的也必需给予医疗人员合理的回馈,例如可以请公假参加医学会、对医疗纠纷的处理要考虑到涉及的风险、健保给付不能打折,卫生署健保局停止带头抹黑医护人员等等。