彩虹肉毒是韓國大雄製藥公司(Daewoong Pharmaceutical Co., Ltd)所製造的A型肉毒桿菌素,中文名稱叫娜柏塔。

大家不要看到「韓國」就轉台不看了,稍等一下!大家想想韓國的手機和電視如何?那是世界第一流的水準啊;不提電子業,韓國的汽車如何?十年前大家笑韓國車,現在應該笑不太出來了,韓國的起亞和現代汽車2021年可靠度評比可是在賓士、BMW和Toyota之上。同樣地,十年前我們笑韓國的肉毒玻尿酸,但是人家不斷地精進努力,現在的產品已非吳下阿蒙了。這款韓國製的彩虹肉毒在2019年成為繼Botox, Dysport, Xeomin (德國天使肉毒)後第4個通過美國FDA檢驗合格的肉毒桿菌素。

娜柏塔的國際品名叫Nabota®, 在美國則稱Jeuveau®, 學名則是Prabotulinumtoxin A。它含有150 kDa的核心毒素及750 kDa的外包蛋白,和Botox(保妥適), Dysport(保提拉)的結構類似。近年來有很多爭論在外包蛋白(NAP)這部分。NAP又可分為NTNH及HA,自然界細菌C. Botulinum產生的肉毒桿菌素就含有NAP。有人認為NAP會引起過敏反應或產生抗體,降低核心毒素的效果,但目前證據並不足夠;有些人則認為NAP可以保護核心毒素通過腸道細胞,免於被一些蛋白酶分解,因此更為穩定。總之這方面還沒有定論,需要更多研究。

引用自BioMed Research International 2010

作為消費者,我們比較關心Nabota的效果如何?以Botox或Dysport為對手,我們比較想知道Nabota的效果是否一樣?以前台灣進了一些韓國肉毒(不提名字了),醫師試用的結果是效期很短,只有Botox的一半或1/3。由於這些韓國甚至中國肉毒賣的比較便宜,因此仍有許多診所在使用。Nabota不一樣,它在進行美國FDA臨床測試第三期就曾與Botox比較,結果發現注射皺眉紋30天後Nabota有81.3%改善,而Botox則是66.7%,統計上沒有差別;注射魚尾紋30天後Nabota有65%改善;Botox則是63%,同樣二者沒有差別。(Dermatol Surg. 2019;45)

由於Nabota 2019年才通過美國FDA,臨床醫師也才得以拿來實驗,因此這兩年開始有許多Nabota與其它肉毒桿菌素的比較。例如

  1. Brundridge比較Nabota和Botox注射魚尾紋並追蹤至3個月發現這兩者的發生作用時間,達最大效果時間,以及3個月後的效果比較都沒有統計上的差別
  2. Wanitphakdeedecha比較Nabota和Botox注射蘿蔔腿發現兩者縮小小腿周長的效果在第2,3,6個月是一樣的
  3. Rzany 設計多中心隨機雙盲的實驗,比較Nabota和Botox在皺眉紋追蹤至150天後的效果,結果發現兩者沒有差別。

總之彩虹肉毒Nabota雖然是韓國製造,但它通過美國FDA的考驗,也經過許多研究證實在各部位注射的效果上和Botox是不相上下的。更重要的是,彩虹肉毒做為市場的後進者現在願意提供比較優惠的價格,至於這個優惠價格會持續多久孫醫師就不曉得了。